ASOCIACIÓN LATINOAMERICANA DE PERFUSIÓN

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Hola Marcia!

Afortunadamente, en este momento no tenemos pacientes pediátricos  con COVID-19 menores de 2 años.  Nuestro Coordinador de ECMO Patrick Moran ha proporcionado algunos datos:

Hasta este momento en 2020, solo hemos apoyado siete pacientes pediátricos con ECMO.  Solo dos han sido menores de 2 años.  El año  pasado, en 2019, de nuestros veinte pacientes pediátricos en ECMO, diez  eran menores de dos años.     

Un nuevo desarrollo es nuestra salida del uso de heparina como anticoagulante para ECMO.  Tuvimos muchos problemas con los coágulos  en nuestros circuitos.  Ahora estamos usando Bivalirudina para la mayoría de nuestros casos pediátricos.  El objetivo es alcanzar un rango de TTP de 75 a 95 segundos.  Dosificamos a 0.2 mg / kg / hr a 0.9 mg / kg / hr.  Se utiliza un nomograma de protocolo.

También incorporamos mantener en la posición prono nuestros pacientes pediátricos de 6, 8, o hasta una duración de 16 horas.      

Me puse en contacto con mi colega Mark en el Children's Hospital aqui en Washington DC. Sin respuesta aún.  Lo siento por mi respuesta tardía.

Rubén Muñoz

Hola ..

les mando un abrazo virtual a todos !!!

el motivo de mi consulta es porque no puedo ingresar a los links de las charlas pre examen board .. me podran ayudar ??

Compañeros; antes de culminar el año, quería compartir con ustedes esta gran experiencia que realizó el personal del ELSO Center 321 del Hospital Christus Muguerza de Monterrery NL México.

Por una esperanza de vida desde la Ciudad de México, llega a dicha institución, paciente femenino de 55 años de edad, residenciada en Ciudad de Seúl (Corea del Sur); en una condición post COVID-19  quien permanecía en ventilación mecánica por un mes y por su evolución es conectada a ECMO VV; es referida para la incorporación al programa de trasplante pulmonar, al iniciar estudios de evaluación para dicho propósito se evidencia que, el seguro al cual estaba afiliada la paciente no tenía cobertura para procedimientos fuera del país de procedencia. Luego de diferentes tramites, se presenta la oportunidad de traslado a Seúl, después de permanecer ya catorce (14) días en ECMO VV; dicho traslado es dirigido y coordinado por el equipo directivo del programa de ECMO: Dr. Rene Gómez (Director), Dra. Bárbara Cárdenas (Codirector), Perfusionista María Verónica Contreras Cepeda (coordinador); quienes realizan excelente trabajo en conjunto con el equipo que conforma el programa de trasplante pulmonar.

El equipo responsable asignado para el traslado, realiza tres (3) días antes de la fecha programada de traslado, la preparación logística del vuelo contemplando todo el equipo, material, medicamentos, sistema de apoyo y monitoreo hemodinámico necesario durante el traslado, así como todo lo relacionado al sistema ECMO, considerando la dotación para el período total de vuelo, tomando en cuenta los eventos adversos que pudiesen presentarse durante el traslado. Se realizan constantes evaluaciones clínicas de la paciente antes de la salida.

El traslado aéreo, previamente coordinado, queda bajo la responsabilidad de la Dra. Gabriela Montesinos, y la perfusionista Erika Rivera Tamez, en compañía con el médico intensivista de vuelo, Dr. Víctor Cervantes, manteniendo la consigna más valiosa, “la seguridad de la paciente siempre es prioridad”, vía satelital se hace el seguimiento del vuelo teniendo comunicación, con el personal en tierra, en cada aterrizaje para recargar combustible y oxígeno además de informar sobre las condiciones clínicas y  monitoreo de la paciente durante el vuelo; el cual tuvo una duración de 18 horas, desde Monterrey hasta Seúl; (Ruta: Monterrey – Vancouver – Canadá – Anchorage – EUA – Yélizovo, Rusia – Seúl, Corea del Sur)

Felicitando el excelente trabajo realizado por todo el equipo involucrado, ya que el traslado aéreo de esta paciente fue todo un éxito, llegando a Seúl en muy buenas condiciones; gracias a la brillante labor y el manejo de la paciente antes y durante el vuelo,

Esta experiencia que inicio en Monterrey, alcanzó la esperanza de vida para esta paciente recibiendo recientemente, en Seúl, el trasplante pulmonar que ameritaba.

Aqui tengo un enlace mejor para buzón de AmSECT:

https://www.dropbox.com/sh/6rssimfmkoxkp67/AACv_1ya_Ibx6YPHiwRmDf2Sa?dl=0